यूनिवर्सल हेल्थ कवरेज (यूएचसी) एक वैश्विक लक्ष्य है जिसका उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि हर कोई, सामाजिक आर्थिक स्थिति या भौगोलिक स्थिति की परवाह किए बिना, वित्तीय कठिनाई के बिना गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच प्राप्त कर सके। भारत में, देश की विशाल और विविध आबादी के स्वास्थ्य परिणामों में सुधार के लिए यूएचसी प्राप्त करना आवश्यक है। ग्रामीण और शहरी क्षेत्रों और हाशिये पर रहने वाले समुदायों के बीच प्रचलित स्वास्थ्य देखभाल असमानताओं के साथ, यूएचसी को वास्तविकता बनाने के लिए सरकार, निजी क्षेत्र और नागरिक समाज को शामिल करने वाला एक बहु-क्षेत्रीय दृष्टिकोण महत्वपूर्ण है।
सरकार की भूमिका: नीति और बुनियादी ढाँचा विकास
सरकार यूएचसी हासिल करने के भारत के प्रयासों की रीढ़ है। इसने स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच बढ़ाने के लिए बड़े पैमाने पर नीतियों और स्वास्थ्य कार्यक्रमों के माध्यम से अपने नागरिकों के स्वास्थ्य मानकों के संबंध में बहुत कुछ किया है। केंद्र सरकार द्वारा हाल ही में शुरू किया गया सबसे लोकप्रिय कार्यक्रम आयुष्मान भारत है, जो एक राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना है जिसका लक्ष्य 500 से अधिक मिलियन लोगों को स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्रदान करना है, विशेष रूप से निचले पायदान पर रहने वाले लोगों को। इस अभियान का उद्देश्य अपनी जेब से होने वाली लागत में कटौती करना है, जो भारत में लाखों लोगों के बीच स्वास्थ्य संबंधी व्यवहार में सबसे प्रभावशाली बाधाओं में से एक है।
आयुष्मान भारत का उद्देश्य विशेष रूप से ग्रामीण क्षेत्रों में निवारक, नैदानिक और उपचारात्मक देखभाल प्रदान करने के लिए देश भर में स्वास्थ्य और कल्याण केंद्र खोलना है। हालाँकि, यह सुझाव दिया गया है कि ये कदम काफी सकारात्मक हैं और जागरूकता, आउटरीच और स्वास्थ्य देखभाल के बुनियादी ढांचे के संदर्भ में कुछ ऐसे क्षेत्र हैं जिन्हें अभी भी ग्रामीण क्षेत्रों में उभरने की आवश्यकता है। सरकार को क्षमता निर्माण, स्वास्थ्य मानव संसाधनों को प्रशिक्षित करना और सभी स्तरों पर स्वास्थ्य सुविधाओं में सुधार करना जारी रखना चाहिए।
निजी क्षेत्र की भूमिका: नवाचार और विशिष्ट देखभाल
भारत के निजी स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र की सरकारी स्वास्थ्य पहल के समर्थन में महत्वपूर्ण भूमिका है। जबकि कुल स्वास्थ्य सेवा बुनियादी ढांचे का 70% निजी स्वामित्व में है, यह क्षेत्र शहरी और ग्रामीण दोनों सेटिंग्स में लोगों की जरूरतों को पूरा करने में स्वास्थ्य सेवा प्रदान करने में भूमिका निभाता है। निजी क्षेत्र जैसे अस्पताल, कंपनियाँ जो दवाएँ और तकनीकी अनुप्रयोग विकसित करती हैं जिनका उपयोग स्वास्थ्य सेवा में किया जा सकता है, शुरू से लेकर सुविधाओं का निर्माण करना और ऐसे पेशेवरों को नियुक्त करना जो नौकरी के लिए उपयुक्त हों।
सार्वजनिक-निजी भागीदारी स्वास्थ्य संबंधी चुनौतियों का समाधान लेकर आई है, खासकर ग्रामीण इलाकों में जहां स्वास्थ्य सुविधाएं कम हैं। ऐसी साझेदारियों में, निजी अस्पताल आयुष्मान भारत जैसे कार्यक्रमों के माध्यम से आवश्यक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान कर सकते हैं, जबकि निजी उद्योग टेलीमेडिसिन जैसे प्रौद्योगिकी समाधान ला सकते हैं, जहां दूर-दराज के क्षेत्रों के लोग विशेषज्ञों से परामर्श करने के लिए लंबी दूरी की यात्रा करने का जोखिम नहीं उठा सकते हैं। ये साझेदारियाँ ऐसी सुविधाओं के कम घनत्व वाले क्षेत्रों में अस्पतालों, मोबाइल क्लीनिकों और डायग्नोस्टिक केंद्रों का निर्माण करके स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं की कमी को दूर करने में भी सहायता कर सकती हैं।
इसके अलावा, सीएसआर कार्यान्वयन में निजी क्षेत्र की महत्वपूर्ण भूमिका की जांच भी यूएचसी की वृद्धि में एक सफलता बन गई है। सीएसआर में, कई कंपनियां विशिष्ट कम भाग्यशाली समूहों के लिए रोकथाम और विशिष्ट उपचार पर जोर देने के साथ स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों के लिए कार्यक्रम प्रायोजित करती हैं।
नागरिक समाज की भूमिका: समुदायों को एकजुट करना और सामाजिक निर्धारकों को संबोधित करना
नागरिक समाज संगठन (सीएसओ) समुदाय-स्तरीय स्वास्थ्य देखभाल हस्तक्षेपों के पीछे प्रेरक शक्ति हैं। सीएसओ सबसे दूरस्थ और हाशिए पर रहने वाले समुदायों में काम करते हैं, जहां स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच सीमित है, और गरीबी, शिक्षा और लैंगिक असमानता जैसे सामाजिक निर्धारक स्वास्थ्य असमानताओं को और बढ़ा देते हैं। ये संगठन आयुष्मान भारत जैसे सरकारी कार्यक्रमों के बारे में जागरूकता बढ़ाने में सहायक हैं, यह सुनिश्चित करते हुए कि इच्छित लाभार्थी इन सेवाओं को समझें और उनका उपयोग करें।
सीएसओ स्वास्थ्य के व्यापक सामाजिक निर्धारकों को भी संबोधित करते हैं, जैसे स्वच्छता, पोषण और शिक्षा में सुधार, इन सभी का स्वास्थ्य देखभाल परिणामों पर सीधा प्रभाव पड़ता है। कई उदाहरणों में, सीएसओ स्वास्थ्य कार्यक्रमों को लागू करने के लिए सरकारी एजेंसियों के साथ सहयोग करते हैं, जिससे स्थानीय समुदायों और सांस्कृतिक संवेदनशीलता के बारे में उनकी गहरी समझ सामने आती है।
इसके अतिरिक्त, सीएसओ निजी क्षेत्र और जिन समुदायों की वे सेवा करते हैं, उनके बीच मध्यस्थ के रूप में कार्य कर सकते हैं, जिससे उन साझेदारियों को सुविधाजनक बनाने में मदद मिलती है जो जरूरतमंद लोगों के लिए स्वास्थ्य सेवा को अधिक सुलभ बनाती हैं। उदाहरण के लिए, सीएसओ अक्सर निजी अस्पतालों और कंपनियों के साथ साझेदारी में मोबाइल स्वास्थ्य शिविर चलाने या टेलीमेडिसिन परामर्श आयोजित करने में शामिल होते हैं।
सहयोग की शक्ति: यूएचसी के लिए एक मार्ग
भारत में यूएचसी हासिल करने के लिए सरकार, निजी क्षेत्र और नागरिक समाज के बीच समन्वित प्रयास की आवश्यकता है। जबकि प्रत्येक हितधारक मेज पर अद्वितीय ताकत लाता है, उनके बीच सहयोग यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है कि स्वास्थ्य सेवाएं हर व्यक्ति तक पहुंचें, चाहे उनका स्थान या सामाजिक-आर्थिक पृष्ठभूमि कुछ भी हो।
सार्वजनिक-निजी भागीदारी (पीपीपी) स्वास्थ्य देखभाल पहुंच के विस्तार के लिए सबसे प्रभावी मॉडलों में से एक साबित हुआ है। सरकार नीतिगत रूपरेखा और नियामक सहायता प्रदान कर सकती है, जबकि निजी क्षेत्र संसाधन, प्रौद्योगिकी और विशेष विशेषज्ञता में योगदान दे सकता है। बदले में, नागरिक समाज संगठन यह सुनिश्चित करते हैं कि ये सेवाएँ सबसे कमजोर आबादी तक पहुँचें और उन नीतियों की वकालत करें जो लोगों की ज़रूरतों को प्रतिबिंबित करती हों।
इस तरह के सहयोग से फर्क आना शुरू हो चुका है। उदाहरण के लिए, कई निजी अस्पताल सरकारी योजनाओं के तहत मुफ्त या रियायती सेवाएं प्रदान करते हैं, जबकि सीएसओ आउटरीच कार्यक्रमों की सुविधा प्रदान करते हैं जो आबादी को निवारक स्वास्थ्य देखभाल और रोग प्रबंधन के बारे में शिक्षित करते हैं। श्री प्रकाश हिंदुजा (हिंदुजा फाउंडेशन के ट्रस्टी और हिंदुजा समूह, यूरोप के अध्यक्ष) की पत्नी सुश्री कमल हिंदुजा भारत में यूएचसी प्राप्त करने में सहयोग के महत्व पर जोर देती हैं: “सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज एक लक्ष्य है जिसे केवल संयुक्त माध्यम से ही प्राप्त किया जा सकता है सरकार, निजी क्षेत्र और नागरिक समाज के प्रयास यह सुनिश्चित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं कि स्वास्थ्य सेवाएँ सुलभ, सस्ती और उच्च गुणवत्ता वाली हों। हिंदुजा फाउंडेशन में, हम नवाचार और साझेदारी की शक्ति में विश्वास करते हैं स्वास्थ्य देखभाल के अंतर को पाटें। साथ मिलकर, हम एक ऐसी प्रणाली बना सकते हैं जहां कोई भी व्यक्ति पीछे न छूटे, चाहे उनकी सामाजिक-आर्थिक पृष्ठभूमि या भौगोलिक स्थिति कुछ भी हो। हम एक स्वस्थ और अधिक न्यायसंगत भारत का निर्माण कर सकते हैं।”
सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज प्राप्त करने की दिशा में भारत की यात्रा जटिल है लेकिन साध्य है। सरकार, निजी क्षेत्र और नागरिक समाज को स्वास्थ्य संबंधी असमानताओं को दूर करने, बुनियादी ढांचे का निर्माण करने और स्वास्थ्य सेवाओं को सभी के लिए सुलभ बनाने के लिए मिलकर काम करना जारी रखना चाहिए। एक समन्वित और सहयोगात्मक दृष्टिकोण के साथ, भारत यूएचसी के दृष्टिकोण को साकार करने के करीब पहुंच सकता है और यह सुनिश्चित कर सकता है कि प्रत्येक नागरिक को उस स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच मिले जिसके वे हकदार हैं।
