भारत में मधुमेह पर लैंसेट अध्ययन

समाचार में क्यों?

‘द लैंसेट ग्लोबल हेल्थ’ जर्नल में प्रकाशित एक नए पेपर के अनुसार, 45 वर्ष और उससे अधिक उम्र के पांच लोगों में से कम से कम एक को 2019 में भारत में मधुमेह था। महत्वपूर्ण रूप से, मधुमेह वाले पांच में से दो लोग (या निदान किए गए 40 प्रतिशत) उनकी स्थिति से अनजान थे।

चाबी छीनना:

1। लैंसेट पेपर भारत में अनुदैर्ध्य एजिंग स्टडी (LASI) के निष्कर्षों पर आधारित है, जिसने भारत में लगभग 60,000 वयस्कों का सर्वेक्षण किया, जिनकी आयु 45 वर्ष और 2017 से 2019 के बीच मधुमेह के प्रचलन, जागरूकता, उपचार और नियंत्रण का अनुमान लगाने के लिए है।

2। अध्ययन के अनुसार, अनुमानित 20 मिलियन भारतीयों को मधुमेह को अनियंत्रित किया गया है। कुल मिलाकर, बुजुर्गों (60-प्लस) विषयों में से आठ फीसदी विषयों को अनजाने में पाया गया है।

3। अध्ययन में यह भी पाया गया कि मधुमेह की दर पुरुषों और महिलाओं के बीच समान थी (19.6 प्रतिशत पुरुषों में 20.1 प्रतिशत महिलाओं)। शहरी मधुमेह का प्रसार (30 प्रतिशत) ग्रामीण प्रचलन (15 प्रतिशत) से लगभग दोगुना था।

4। अध्ययन भारत के भीतर मधुमेह के पैटर्न पर अद्यतन साक्ष्य भी प्रदान करता है। दक्षिणी भारत के राज्यों में उम्र के समायोजन के बाद मधुमेह की उच्च दर होती है, जबकि मध्य और पूर्वोत्तर भारत में अन्य की दर कम होती है।

दक्षिणी भारत के राज्यों में उम्र के समायोजन के बाद मधुमेह की उच्च दर होती है।

5। 45 वर्ष और उससे अधिक आयु के वयस्कों के बीच उच्चतम आयु-समायोजित मधुमेह की दर वाले राज्यों में चंडीगढ़ (36.9 प्रतिशत), केरल (36.0 प्रतिशत) और पुडुचेरी (36 प्रतिशत) थे। मधुमेह वाले वयस्कों की सबसे बड़ी संख्या वाले राज्यों में तमिलनाडु (6.1 मिलियन लोग), महाराष्ट्र (5.8 मिलियन लोग) और उत्तर प्रदेश (4.7 मिलियन लोग) थे।

मधुमेह क्या है?

1। डायबिटीज मेलिटस एंडोक्राइन रोगों में से एक है जो अग्न्याशय से हार्मोन इंसुलिन के अपर्याप्त स्राव के कारण होता है। इंसुलिन की कमी से हमारे शरीर में चीनी में वृद्धि होती है, जिससे डायबिटीज मेलिटस नामक स्थिति होती है। (NCERT)

2। हाल ही में, मधुमेह वाले अधिकांश बच्चों और किशोरों को टाइप 1 (इंसुलिन पर निर्भर) मधुमेह माना जाता था। हालांकि, बच्चों के बीच टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस (डीएम टाइप 2) अब दुनिया के कई हिस्सों से तेजी से रिपोर्ट की जा रही है। (NCERT)

3। किशोर जो मोटापे से ग्रस्त हैं, उन्हें टाइप 2 मधुमेह प्राप्त होने की अधिक संभावना है जो उच्च रक्त शर्करा के रूप में प्रकट होता है।

4। इससे निपटने के लिए, सेंट्रल बोर्ड ऑफ सेकेंडरी एजुकेशन (CBSE) ने हाल ही में अपने संबद्ध स्कूलों को बच्चों में चीनी के सेवन की निगरानी और कम करने के लिए चीनी बोर्ड स्थापित करने के लिए निर्देशित किया। बोर्ड ने पिछले एक दशक में बच्चों में टाइप 2 मधुमेह में उल्लेखनीय वृद्धि देखी।

नगेट से परे: GLP-1 दवाओं को समझना

1। GLP-1 एक incretin हार्मोन और एक न्यूरोट्रांसमीटर दोनों है। फिजियोलॉजी में, यह छोटी आंत से और हिंडब्रेन से भोजन करने के बाद स्रावित होता है। यह अग्न्याशय की यात्रा करता है, जहां यह इंसुलिन को बढ़ाकर और ग्लूकागन को कम करके हमारे रक्त शर्करा को विनियमित करने में मदद करता है। इसे हम इंक्रेटिन प्रभाव कहते हैं।

2। यह प्रभाव रक्त शर्करा-निर्भर है, जिसका अर्थ है कि यह केवल तभी है जब रक्त शर्करा को ऊंचा किया जाता है कि इसका यहां प्रभाव पड़ता है। अग्न्याशय और मस्तिष्क में GLP-1 के प्रभाव रक्त शर्करा और शरीर के वजन को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए महत्वपूर्ण हैं।

3। प्राकृतिक GLP-1 का कारण इतना अल्पकालिक है कि यह चयापचय एंजाइमों द्वारा कटा हुआ है जिसे DPP-4 के रूप में जाना जाता है और किडनी द्वारा साफ किया जाता है।

4। मधुमेह के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं GLP-1 (ग्लूकागन-जैसे पेप्टाइड -1) रिसेप्टर एगोनिस्ट नामक दवाओं के एक वर्ग से संबंधित हैं। सेमाग्लूटाइड और टिरज़ेपेटाइड दोनों जीएलपी -1 की कार्रवाई की नकल करते हैं। Tirzepatide अतिरिक्त रूप से ग्लूकोज पर निर्भर इंसुलिनोट्रोपिक पॉलीपेप्टाइड (GIP) नामक एक और हार्मोन की कार्रवाई की नकल करता है।

5। ये दवाएं इंसुलिन के स्राव में सुधार करके काम करती हैं जो रक्तप्रवाह में ग्लूकोज को अधिक कोशिकाओं में प्रवेश करने की अनुमति देती है, जहां इसका उपयोग ऊर्जा के लिए किया जा सकता है, और हार्मोन ग्लूकागन के स्राव को बाधित करता है जो यकृत को रक्तप्रवाह में संग्रहीत ग्लूकोज को छोड़ने के लिए उत्तेजित करता है।

6। ये दवाएं पेट के खाली होने को धीमा करने के लिए काम करती हैं ताकि रक्तप्रवाह में ग्लूकोज का स्तर स्पाइक न हो जाए और मस्तिष्क को संकेत देकर भूख को कम कर दिया जाए कि एक को तृप्त किया गया है।

1. 01
   

   ‘मोटापा’ को कैसे परिभाषित किया गया है?

   मोटापा, जैसा कि विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा परिभाषित किया गया है, वसा का एक असामान्य या अत्यधिक संचय है जो स्वास्थ्य जोखिम पैदा करता है। एक व्यक्ति के साथ बीएमआई 18.5 से कम का वजन कम माना जाता है, 18.5 और 24.9 के बीच एक बीएमआई को सामान्य माना जाता है, 25 से 29.9 के बीच बीएमआई वाले लोगों को अधिक वजन माना जाता है, जबकि 30 से अधिक बीएमआई वाले लोगों को मोटापे से ग्रस्त माना जाता है।

2. 02
   

   टाइप 5 डायबिटीज क्या है?

   इस वर्ष, इंटरनेशनल डायबिटीज फेडरेशन (IDF) ने आधिकारिक तौर पर टाइप 5 डायबिटीज को बीमारी के एक अलग रूप के रूप में मान्यता दी है। यह मधुमेह का एक रूप है जो दुबले और कुपोषित किशोरों और युवा वयस्कों को निम्न और मध्यम आय वाले देशों में प्रभावित करता है। टाइप 5 मधुमेह अग्नाशय बीटा कोशिकाओं को असामान्य रूप से कार्य करने का कारण बनता है, जिससे इंसुलिन का अपर्याप्त उत्पादन होता है। टाइप 2 में, शरीर इसे बनाने के बावजूद इंसुलिन एक्शन का विरोध करता है।

पोस्ट रीड प्रश्न

निम्नलिखित कथनों पर विचार करें:

1। डायबिटीज मेलिटस हार्मोन इंसुलिन के अपर्याप्त स्राव के कारण होने वाले एक्सोक्राइन रोगों में से एक है।

2। GLP-1 एक इन्क्रेटिन हार्मोन और एक न्यूरोट्रांसमीटर दोनों है।

उपर्युक्त कथन में से कौन सा है/सही है?

(a) 1 केवल

(b) २ केवल

(c) 1 और 2 दोनों

(d) न तो 1 और न ही 2

(स्रोत: लैंसेट के अध्ययन में 5 पुराने भारतीय वयस्कों में से एक को मधुमेह था, लैंसेट अध्ययन: क्या सार्वभौमिक स्क्रीनिंग होनी चाहिए?, टाइप 5 डायबिटीज जो दशकों के बाद मान्यता दी गई है?

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