क्या बाज़ार में वरिष्ठ नागरिकों के लिए पर्याप्त बीमा योजनाएँ हैं?

बुढ़ापे के दौरान बीमा महत्वपूर्ण है, खासकर जब कोई निर्भर न हो। उदाहरण के लिए, इस वर्ष आयुष्मान भारत योजना को 70 वर्ष और उससे अधिक आयु के सभी वरिष्ठ नागरिकों तक विस्तारित करने का सरकार का निर्णय इस आवश्यकता का प्रमाण है। यह कैशलेस योजना पात्र लाभार्थियों को 5 लाख रुपये का स्वास्थ्य कवर प्रदान करती है, बशर्ते वे पंजीकरण करें। हालाँकि, यह राशि कई बीमारियों के इलाज के लिए पर्याप्त नहीं हो सकती है।

दिलचस्प बात यह है कि निजी बीमा बाजार में वरिष्ठ नागरिकों के लिए वर्तमान में उपलब्ध बीमा योजनाओं की संख्या और उनकी सामर्थ्य के बारे में, वित्त मंत्रालय में राज्य मंत्री पंकज चौधरी ने 16 दिसंबर, 2024 को कहा, “बीमा क्षेत्र नियामक बीमा नियामक और भारतीय विकास प्राधिकरण (आईआरडीएआई) ने आईआरडीएआई (बीमा उत्पाद) विनियम, 2024 और आईआरडीएआई (बीमा उत्पाद) विनियम 2024-स्वास्थ्य बीमा पर मास्टर परिपत्र जारी किया है, जिसमें शामिल हैं यह सुनिश्चित करने के प्रावधान कि बीमाकर्ता सभी उम्र के पॉलिसीधारकों/संभावितों को व्यापक विकल्प प्रदान करने के लिए उत्पाद/ऐड-ऑन/राइडर्स उपलब्ध कराएं। ये दो दस्तावेज़ निर्देशित करते हैं कि बीमाकर्ता ग्राहक को उसकी विशिष्ट आवश्यकताओं के अनुसार उत्पाद/ऐड-ऑन/राइडर्स चुनने की सुविधा प्रदान करके उत्पादों के अनुकूलन की अनुमति देंगे।”

उन्होंने आगे कहा, “उपरोक्त के अनुपालन में, बीमाकर्ता विभिन्न स्वास्थ्य उत्पादों की पेशकश कर रहे हैं जो वरिष्ठ नागरिकों सहित सभी आयु समूहों को कवरेज प्रदान कर रहे हैं।”

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विकल्प और सामर्थ्य:

सामर्थ्य के सवाल पर, उन्होंने स्पष्ट किया कि इरडा (बीमा उत्पाद) नियम, 2024 में कहा गया है कि प्रीमियम राशि उचित होनी चाहिए, भेदभावपूर्ण नहीं होनी चाहिए और ‘पैसे का मूल्य’ प्रदान करना चाहिए।

बाज़ार में सभी आयु समूहों और उनकी विभिन्न आवश्यकताओं को पूरा करने वाली विभिन्न योजनाएँ हैं। निजी बीमाकर्ता विशिष्ट आवश्यकताओं के लिए ऐड-ऑन और राइडर्स की पेशकश करते हैं, इसलिए पॉलिसीधारकों या संभावित खरीदारों के पास देखने और चुनने के लिए कई विकल्प होते हैं।

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शिकायत निवारण तंत्र:

हालाँकि किसी भी सेवा में शिकायतें अपरिहार्य हैं, शिकायतों के समाधान के लिए कई तंत्र मौजूद हैं। ‘बीमा भरोसा पोर्टल’ एक ऐसा पोर्टल है जो उद्योग-व्यापी शिकायतों को एक केंद्रीकृत भंडार में एकीकृत करता है और एक प्रभावी शिकायत प्रबंधन प्रणाली प्रदान करता है।

दूसरा स्तर शिकायत को आईआरडीएआई को ईमेल करना है। यह पॉलिसीधारकों के लिए तेज और लागत प्रभावी समाधान के लिए वैकल्पिक निवारण मंच है।

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वरिष्ठ नागरिकों की शिकायतों का समाधान करने के लिए आईआरडीएआई का नियम स्वास्थ्य बीमा से संबंधित दावों और शिकायतों को संभालने के लिए एक अलग चैनल स्थापित करने का प्रावधान करता है।

हालाँकि, स्वास्थ्य बीमा के लिए जो वरिष्ठ नागरिकों के लिए सबसे महत्वपूर्ण है, IRDAI ने बीमाकर्ताओं को विशेष रूप से वरिष्ठ नागरिकों के लिए स्वास्थ्य बीमा दावों और शिकायतों को संभालने के लिए समर्पित एक अलग चैनल स्थापित करने का निर्देश दिया है।