क्या केंद्रीकरण तमिलनाडु की स्वास्थ्य सेवा की सफलता की धमकी दे रहा है? चल रही लड़ाई में एक गहरी गोता | चेन्नई न्यूज

एमके स्टालिनजब चेन्नई में हाल ही में नलम काकुम स्टालिन (एनकेएस) के स्वास्थ्य शिविर में उनके अनुभव के बारे में पूछा गया, तो फूसिया बेवी के माइलपुर के वरिष्ठ नागरिक का उपयोग करने वाले व्हीलचेयर-यूजिंग ने कहा, “मैं एक अनाथ के रूप में आया था, लेकिन मैं एक पूर्ण दिल के साथ छोड़ देता हूं।“प्रतिबद्ध स्वास्थ्य विभाग के कर्मचारियों और स्वयंसेवकों द्वारा समर्थित, बीवी, जिन्हें अन्यथा रूटीन चेक-अप के लिए एक सरकार के अस्पताल में एक कठिन यात्रा को सहन करना होगा, एक स्थान पर ईसीजी, इको और आई टेस्ट से गुजरने में सक्षम था और कुछ घंटों में हाथों में रिपोर्ट और नुस्खे के साथ घर लौटने में सक्षम था।ऐसे नागरिकों की सेवा करने की दृष्टि के साथ शुरू किया गया, एनकेएस योजना ने हजारों हार्दिक प्रतिक्रियाएं खींची हैं। यह इस विश्वास में लंगर डाला जाता है कि गुणवत्ता स्वास्थ्य सेवा एक मौलिक अधिकार है, भले ही यह वंचित वर्गों के लोगों के लिए उपयोग करना बहुत महंगा या मुश्किल हो सकता है।तमिलनाडु से पहले स्वास्थ्य सेवा की चुनौतियां न केवल सामर्थ्य और पहुंच हैं, बल्कि समृद्धि प्राप्त करने वाले समाज के स्वास्थ्य प्रोफ़ाइल को भी बदल देती हैं। वैश्विक स्तर पर, यह देखा गया है कि अर्थव्यवस्थाओं के रूप में आगे बढ़ते हैं, गैर-संचारी रोग तेजी से बढ़ते हैं। 2020 के एक सर्वेक्षण से पता चला है कि तमिलनाडु में 33.9% वयस्क उच्च रक्तचाप के साथ रहते थे और मधुमेह के साथ 17.6%, जो अक्सर वर्षों तक अनियंत्रित होते हैं।राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण -5 ने दिखाया कि तमिलनाडु में 30 से 49 के बीच केवल 9.8% महिलाओं ने कभी भी सर्वाइकल कैंसर की स्क्रीनिंग की थी, और सिर्फ 5.6% को स्तन कैंसर की स्क्रीनिंग थी। जबकि तमिलनाडु इन संकेतकों में भारतीय राज्यों के बीच नेतृत्व करता है, हमें जिन मानकों को खुद को मापना चाहिए, वे दुनिया भर में उन्नत अर्थव्यवस्थाओं के हैं।यह नैतिक जिम्मेदारी की भावना और इन चुनौतियों का समाधान करने की तत्काल आवश्यकता है, और स्वास्थ्य परिणामों में सुधार करने की आवश्यकता है, कि सरकार ने स्वास्थ्य सेवा योजनाओं का एक समूह शुरू किया है।जबकि तत्काल और सुलभ योजनाएं आज लोगों के लिए कार्य करना आसान बनाती हैं, स्वास्थ्य सेवा में दीर्घकालिक निवेश इसे कल के लिए मजबूत करेंगे। 2025-26 के लिए, स्वास्थ्य और परिवार कल्याण विभाग को 21,906CR रुपये आवंटित किया गया है, जो पिछले वर्ष की तुलना में 8.4% अधिक है।हर शनिवार, एनकेएस शिविर एक छत के नीचे रक्त परीक्षण, ईसीजी और इकोस लाते हैं। सेटिंग को एक सभा की तरह डिज़ाइन किया गया है, जिससे निवारक देखभाल कुछ समुदाय में भाग लेती है। अगस्त 2 को इसके लॉन्च के केवल दो दिनों के भीतर, लगभग 93,000 लोगों को लाभ हुआ, ग्रामीण क्षेत्रों से मजबूत भागीदारी के साथ।भारत में अपनी तरह की पहली, पायनियरिंग और ट्रांसफॉर्मेटिव मक्कलाई थेदी मारुथुवम स्कीम, गैर-संचारी रोग की निगरानी को लोगों के दरवाजे पर ले जाती है।यह 460 शहरी प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों में कवरेज के साथ 385 ग्रामीण ब्लॉक, 8,713 उप-केंद्र और 21 निगमों को फैलाता है। राज्य योजना आयोग के एक सर्वेक्षण में पाया गया कि इस योजना ने निम्न आय समूहों के लिए जेकेट चिकित्सा लागतों को आधा कर दिया है। योजना से पहले, कम आय वाले समूहों के केवल एक तिहाई लोगों को मधुमेह और उच्च रक्तचाप के लिए जांच की गई थी; इसके लॉन्च के बाद, संख्या लगभग आधी हो गई। इस आउटरीच के बिना, कई लोगों ने अपनी बीमारी की खोज की होगी, जब बहुत देर हो चुकी थी।जुलाई 2023 में राज्य के नेतृत्व वाले दिल के दौरे की रोकथाम की पहल के रूप में लॉन्च किए गए इडहैम कप्पम थिटम ने प्री-हॉस्पिटल मौतों को रोकने के लिए पीएचसीएस और एचएससी में आवश्यक हृदय संबंधी दवाओं की आपातकालीन खुराक प्रदान की; अक्टूबर 2024 में पेश किए गए पद्हम पद्हुकपॉम थिटम, डायबिटिक पैर की जटिलताओं से निपटते हैं; जबकि Inniyur Kappom: Nammai Kaakum -48 योजना 48 घंटे के भीतर 1 लाख रुपये से 2 लाख रुपये से मुक्त दुर्घटना उपचार कवरेज को दोगुना कर देती है।राज्य ने बड़े पैमाने पर GOVT अस्पतालों और तमिलनाडु में विशेष सुविधाओं के साथ अपने तृतीयक देखभाल बुनियादी ढांचे का विस्तार किया है। डॉ। एम। करुणानिधि शताब्दी मेमोरियल गवर्नमेंट मल्टी सुपर स्पेशियलिटी हॉस्पिटल चेन्नई में, 1,000-बेड फ्लैगशिप सुविधा, एक रोबोटिक सर्जरी सेंटर और ग्रे वाटर रीसाइक्लिंग सिस्टम जैसी उन्नत सुविधाएं हैं। चेन्नई के तम्बराम सैनटोरियम में सरकार डेंटल कॉलेज और अस्पताल की उपनगरीय इकाई को अत्याधुनिक दंत चिकित्सा देखभाल सुविधाओं के साथ लॉन्च किया गया था, जिसमें 14 दंत कुर्सियां ​​और एक प्रशिक्षण केंद्र शामिल थे। ग्रामीण स्वास्थ्य सेवा को बढ़ाने के लिए, सरकार ने 19 उप-जिला अस्पतालों के निर्माण की भी शुरुआत की, जिसे जिला मुख्यालय अस्पताल के स्तर में अपग्रेड किया गया। राज्य ने 11 सरकार के मेडिकल कॉलेज के अस्पतालों को अपग्रेड किया, जिनमें से प्रत्येक में 700-बेड की क्षमता थी।राज्य भर में 100% कवरेज प्राप्त करने के लक्ष्य के साथ एक कैंसर स्क्रीनिंग कार्यक्रम, विशेष रूप से महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा, स्तन और मौखिक कैंसर पर ध्यान केंद्रित करना। इसी समय, क्षेत्रीय कैंसर केंद्रों को नए मामलों का प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए मजबूत किया गया है, जिनका पता लगाया जा सकता है।सरकार द्वारा लॉन्च की गई प्रत्येक योजना द्रविड़ मॉडल के लोकाचार में निहित है, जिसने लंबे समय से सार्वजनिक स्वास्थ्य को सामाजिक प्रगति के लिए बांधा है। समतावादी सिद्धांतों पर निर्मित, प्रशासन में निरंतरता, और सार्वभौमिक कल्याण, कलिग्नार बीमा योजना और 108 फ्री एम्बुलेंस सेवा जैसी पहलें स्थायी विरासत बनी हुई हैं।2008 में, एम। करुणानिधि ने कैडेवर ट्रांसप्लांट कार्यक्रम शुरू करके एक ऐतिहासिक कदम उठाया, जिससे तमिलनाडु अंग प्रत्यारोपण में अग्रणी बन गया। इस योजना ने न केवल हजारों को जीवन में एक दूसरा मौका दिया, बल्कि एक मॉडल भी सेट किया जो देश के बाकी हिस्सों को प्रशंसा के साथ दिखेगा। तमिलनाडु भारत में प्रत्यारोपण के लिए शीर्ष राज्य बनी हुई है, और जीवन भर मुक्त पोस्ट-ट्रांसप्लांट दवा प्रदान करता है। कलिग्नार जानता था कि हेल्थकेयर भी सामाजिक सुधार का एक वाहन था। 2007 में शिक्षा में मुसलमानों के लिए 3.5% आरक्षण शुरू करने के कारणों में से एक, समुदाय को अधिक डॉक्टरों का उत्पादन करने के लिए सशक्त बनाना था ताकि वे सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में सुरक्षित महसूस करें।सरकार ने सुप्रीम कोर्ट में एक कानूनी लड़ाई लड़ी, जिसने सुपर-स्पेशियलिटी पाठ्यक्रमों में इन-सर्विस डॉक्टरों के लिए 50% आरक्षण को बरकरार रखा, सरकार के अस्पतालों में विविधता सुनिश्चित किया और राज्य भर में तृतीयक देखभाल केंद्रों के विस्तार को सक्षम किया।यह सब अब यूनियन सरकार के ड्रैकियन कार्यों द्वारा जोखिम में डाल दिया जा रहा है। डॉ। एज़िलन नागनाथन, विधायक और टीएन राज्य योजना आयोग के सदस्य द्वारा स्वास्थ्य और चिकित्सा शिक्षा में राज्य स्वायत्तता पर एक हालिया सिफारिश रिपोर्ट पर प्रकाश डाला गया है कि कैसे केंद्र के केंद्रीकरण हस्तक्षेपों ने भारत की स्वास्थ्य प्रणाली की संघीय भावना को लगातार मिटा दिया है।केंद्रीकरण राष्ट्रीय चिकित्सा आयोग के माध्यम से गहरा हो गया है, जिसने भारत के राज्य-प्रतिनिधित्व चिकित्सा परिषद की जगह, और NEET और नेक्स्ट जैसी राष्ट्रीय परीक्षाओं के माध्यम से, जो कि वर्नाक्यूलर और ग्रामीण छात्रों को नुकसान पहुंचाता है, जो राज्य-विशिष्ट सामाजिक न्याय नीतियों को कम करता है। NMC अधिनियम निजी कॉलेजों में उच्च शुल्क की अनुमति देता है, व्यवसायीकरण को ईंधन देता है।राज्यों के साथ उच्च करों को साझा करने के बजाय, समानांतर संरचनाओं और समान टेम्प्लेट के साथ केंद्रीय रूप से डिज़ाइन की गई योजनाओं की शुरूआत ने तमिलनाडु के पीएचसी प्रणाली जैसे राज्य-विशिष्ट मॉडल को कम कर दिया है। इसी तरह, दवा विनियमन, अंग प्रत्यारोपण कार्यक्रमों और डिजिटल स्वास्थ्य प्रणालियों का बढ़ता केंद्रीकरण राज्य स्वायत्तता को प्रतिबंधित कर रहा है।यह एक आकार-फिट-सभी दृष्टिकोण नवाचार को कम कर देता है, जिससे नीति-कार्यान्वयन अंतराल पैदा होता है और सभी राज्यों की विविध क्षेत्रीय स्वास्थ्य आवश्यकताओं को संबोधित करने में विफल रहता है, न कि केवल तमिलनाडु। यूनियन सरकार को सभी राज्यों को उन नीतियों को डिजाइन करने के लिए स्वतंत्रता और स्वायत्तता देनी चाहिए जो उनकी विशिष्ट जनसांख्यिकीय आवश्यकताओं को संबोधित करती हैं। एक कठोर नियामक के रूप में कार्य करने के बजाय, इसे एक सूत्रधार और एनबलर की भूमिका निभानी चाहिए ताकि सभी राज्य अपने स्वास्थ्य लक्ष्यों को प्राप्त करें।सोच के लिए भोजनमिड-डे भोजन योजनाओं की विरासत से प्रेरित होकर, कुपोषण का मुकाबला करने के लिए उत्तरचाथाई उरुथी सेई पोषण कार्यक्रम शुरू किया गया था। छह से कम उम्र के हजारों बच्चों का इलाज किया गया, और 77.3% सामान्य पोषण स्तर तक पहुंच गए। नवंबर 2024 में लॉन्च किए गए दूसरे चरण में, लगभग 76,700 शिशुओं और माताओं को पोषक तत्व संपन्न किट प्राप्त होते हैं। स्कूलों में बच्चों के लिए हमारी अग्रणी नाश्ते योजना के साथ, यह योजना केवल कुपोषण के खिलाफ लड़ाई नहीं है, बल्कि भविष्य के गैर-संचारी रोगों के खिलाफ एक निवारक कदम है