42 वर्षीय स्कूल शिक्षक, मीरा, हाल ही में अपने पहले रूटीन मैमोग्राम के लिए गई थी। वह पूरी तरह से स्वस्थ महसूस करती थी और उसके स्तन में कोई गांठ नहीं थी। स्कैन, हालांकि, एक छोटे से घाव को हाथ से महसूस किया गया था। एक बायोप्सी ने प्रारंभिक चरण के स्तन कैंसर की पुष्टि की। हालांकि पहली बार में बिखर गए, मीरा ने एक सर्जरी और विकिरण किया और महीनों के भीतर कैंसर-मुक्त घोषित किया गया। अपने डॉक्टर के आभारी, उसने कहा, “मैंने कभी नहीं सोचा था कि कुछ मेरे अंदर चुपचाप बढ़ सकता है। एक साधारण परीक्षण, एक सहयोगी द्वारा लापरवाही से सुझाव दिया, मेरी जान बचाई।” यह कहानी इस बात पर प्रकाश डालती है कि कैंसर का पता लगाना वास्तव में जीवन को कैसे बचा सकता है।
स्तन कैंसर स्क्रीनिंग
भारत में, वर्तमान सिफारिशों से पता चलता है कि औसत जोखिम वाली महिलाएं 40 वर्ष की आयु में वार्षिक मैमोग्राफी स्क्रीनिंग शुरू करती हैं और एक डॉक्टर द्वारा मासिक आत्म-मस्तिष्क परीक्षाओं और वार्षिक नैदानिक परीक्षाओं के साथ 70 तक जारी रहती हैं। उच्च जोखिम वाली महिलाओं, जैसे कि स्तन या डिम्बग्रंथि के कैंसर के पारिवारिक इतिहास वाले, उन्हें एक साधारण रक्त परीक्षण के माध्यम से BRCA जीन म्यूटेशन परीक्षण की पेशकश की जानी चाहिए। एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन की पहचान करने से नियमित स्क्रीनिंग, निवारक दवाएं, या कुछ मामलों में, निवारक सर्जरी शामिल हैं। परिवार के सदस्यों में आनुवंशिक परामर्श और कैस्केड परीक्षण विरासत में मिले कैंसर के जोखिम का प्रबंधन करने के लिए समान रूप से महत्वपूर्ण हैं। दुर्भाग्य से, भारत में आनुवंशिक पूर्वानुमानों के बारे में जागरूकता कम है। कई व्यक्ति इस बात से अनजान हैं कि वे या उनके परिवार विरासत में मिले म्यूटेशन के कारण स्तन, डिम्बग्रंथि या कोलोरेक्टल कैंसर के उच्च जोखिम में हो सकते हैं। जागरूकता को बढ़ावा देना और आनुवंशिक परीक्षण तक पहुंच की रोकथाम और प्रारंभिक निदान के लिए महत्वपूर्ण है।
सर्वाइकल कैंसर स्क्रीनिंग
एक 54 वर्षीय दैनिक मजदूरी कार्यकर्ता शारदा, एक बार एक सर्वाइकल कैंसर स्क्रीनिंग शिविर को छोड़ देता है क्योंकि वह एक दिन की मजदूरी को खोने या लंबी दूरी की यात्रा करने का जोखिम नहीं उठा सकती थी। एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता ने बाद में उसे अपने घर पर एक सेल्फ-सैंपलिंग किट से परिचित कराया। उसकी स्थानीय भाषा और एक वीडियो प्रदर्शन में दिए गए निर्देशों की मदद से, उसने गोपनीयता में अपना खुद का नमूना एकत्र किया। परीक्षण ने उच्च जोखिम वाले मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी) की उपस्थिति को खारिज कर दिया, जिससे उसे आश्वासन दिया गया कि वह अगले दशक के लिए सुरक्षित थी।
सर्वाइकल कैंसर स्क्रीनिंग अब एचपीवी परीक्षण के लिए सेल्फ-सैंपलिंग को शामिल करने के लिए विकसित हुई है, जो विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा समर्थित एक विधि है। अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं कि स्व-एकत्र किए गए नमूने चिकित्सक-एकत्र किए गए लोगों के रूप में सटीक हैं, जो कि असुविधा, लागत या पहुंच जैसी बाधाओं को दूर करते हैं। उच्च जोखिम वाले एचपीवी के लिए सकारात्मक परीक्षण करने वाली महिलाओं को तब आगे के चिकित्सा मूल्यांकन के लिए संदर्भित किया जा सकता है। विश्व स्तर पर, देशों ने सार्वजनिक स्वास्थ्य रणनीति के रूप में एचपीवी-आधारित आणविक स्क्रीनिंग का उपयोग करके सर्वाइकल कैंसर को मिटाना शुरू कर दिया है।
फेफड़े का कैंसर स्क्रीनिंग
60 वर्षीय कार्यालय कार्यकर्ता और लंबे समय तक धूम्रपान करने वाले राजन ने धूम्रपान छोड़ दिया और कम-खुराक वाले सीटी स्कैन (एलडीसीटी) से गुजरने के लिए अपने डॉक्टर की सलाह का पालन किया। स्कैन ने एक छोटे से शुरुआती चरण के नोड्यूल का खुलासा किया, जिसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया गया था, जिससे उसे उन्नत बीमारी बख्शता है। उन्होंने कहा, “मैंने अपने डॉक्टर की सलाह को नजरअंदाज कर दिया था, हो सकता है कि मैं बच नहीं पाया।”
यद्यपि भारत में एक औपचारिक राष्ट्रीय फेफड़ों के कैंसर स्क्रीनिंग कार्यक्रम का अभाव है, विशेषज्ञ दिशानिर्देश 50-74 वर्ष की आयु के व्यक्तियों के लिए वार्षिक एलडीसीटी की सलाह देते हैं, जिसमें भारी धूम्रपान इतिहास (20 पैक-वर्ष या अधिक) के साथ। लंबे समय तक धूम्रपान करने वालों और पूर्व धूम्रपान करने वालों के लिए, एलडीसीटी एक सिद्ध जीवन रक्षक हस्तक्षेप है जो क्यूरेबल चरणों में फेफड़ों के कैंसर का पता लगाने में मदद करता है। कई नैदानिक अध्ययनों से लगातार पता चला है कि फेफड़ों के कैंसर का शुरुआती पता लगाने से बेहतर जीवित परिणाम होते हैं, पंडुरंगन विजयनंद, अनुसंधान निदेशक, कैंसर इंस्टीट्यूट (WIA) ने कहा।
मौखिक कैंसर स्क्रीनिंग
पैन पाउडर और तंबाकू-चबाने की आदत के साथ 48 वर्षीय दुकानदार सुरेश कुमार ने अपने मुंह में एक मोटे सफेद मोटे पैच के लिए एक दंत चिकित्सक से परामर्श किया। उनके दंत चिकित्सक ने एक बायोप्सी पर जोर दिया, जिसमें एक पूर्व-घातक स्थिति का पता चला, जो मौखिक कैंसर के लिए एक अग्रदूत था। “यह घाव संभावित रूप से कैंसर में बदल सकता है। मैं आभारी हूं किघाव को सही समय पर हटा दिया गया था, ”उन्होंने कहा।
भारत में, इंडियन काउंसिल ऑफ मेडिकल रिसर्च (ICMR) और नेशनल कैंसर ग्रिड 30 साल से ऊपर के उच्च जोखिम वाले वयस्कों में हर तीन साल में मौखिक-दृश्य परीक्षा की सलाह देते हैं, जो शुरुआती कैंसर, पूर्ववर्ती घावों और अन्य मौखिक स्थितियों की पहचान करते हैं। होंठ, गाल, मसूड़ों, जीभ और तालू का एक साधारण मौखिक दृश्य निरीक्षण, बढ़े हुए नोड्स के लिए गर्दन के तालमेल के साथ, शुरुआती कैंसर, पूर्ववर्ती घावों और अन्य मौखिक स्थितियों की पहचान कर सकता है। चूंकि मौखिक कैंसर दृढ़ता से तंबाकू के उपयोग के साथ जुड़ा हुआ है, इसलिए दृश्य निरीक्षण पर लंगर डाले गए विशाल सार्वजनिक स्क्रीनिंग कार्यक्रम भारत में जीवन को बचाने में एक परिवर्तनकारी भूमिका निभा सकते हैं। मौखिक कैंसर बीमार-फिटिंग डेन्चर के कारण निरंतर आघात के कारण हो सकता है और साथ ही जीभ या गाल के खिलाफ तेज दांतों को भी बंद कर सकता है। किसी भी नॉनहेलिंग अल्सर, छोटे पैच सफेद या लाल, भले ही दर्दनाक न हो, एक विशेषज्ञ (दंत चिकित्सक, एंट सर्जन या सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट) द्वारा सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए।
सटीक ऑन्कोलॉजी में अग्रिम
कैंसर अक्सर लक्षणों के बिना चुपचाप बढ़ते हैं, देर से चरणों में पेश करते हैं जब उपचार जटिल, महंगे और कम प्रभावी होते हैं। लेकिन जब जल्दी पता लगाया जाता है, तो कैंसर अधिक बार ठीक होते हैं, कम आक्रामक उपचार की आवश्यकता होती है, और अस्तित्व में नाटकीय रूप से सुधार हो सकता है।
कुछ प्रचलित कैंसर के लिए स्थापित कैंसर स्क्रीनिंग परीक्षण हैं: मैमोग्राफी, पैप स्मीयर और ह्यूमन पैपिलोमा वायरस (एचपीवी) परीक्षण, कोलोनोस्कोपी और स्टूल गुप्त रक्त परीक्षण, फेफड़ों और प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) के लिए कम खुराक सीटी। परिदृश्य सटीकता में सुधार करने और स्क्रीनिंग के दौरान झूठी-सकारात्मक को कम करने के लिए एआई एल्गोरिदम के साथ लगातार विकसित हो रहा है।
पिछले दशक में कैंसर जीनोमिक्स और सटीक ऑन्कोलॉजी में सफलताओं को देखा गया है। अगली पीढ़ी के अनुक्रमण ने बायोमार्कर की खोज की अनुमति दी है जो कैंसर के जोखिम और जल्दी पता लगाने में सहायता की भविष्यवाणी कर सकते हैं। सबसे रोमांचक हालिया नवाचार मल्टी-कैंसर अर्ली डिटेक्शन (MCED) परीक्षण किया गया है, जो कई कैंसर के संकेतों का पता लगाता है-अक्सर लक्षण उत्पन्न होने से पहले-एक साधारण रक्त ड्रा से सेल-फ्री सर्कुलेटिंग ट्यूमर डीएनए (CTDNA) में जीनोमिक और एपिजेनोमिक परिवर्तनों का विश्लेषण करके। ये परीक्षण अत्यधिक संवेदनशील हैं और पारंपरिक एकल-कैंसर स्क्रीनिंग विधियों को पूरक करने का वादा करते हैं। लार-आधारित बायोमार्कर को मौखिक कैंसर का पता लगाने के लिए और रोग की निगरानी के लिए पता लगाया जा रहा है।
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हालांकि आशाजनक, इन उन्नत प्रौद्योगिकियों को भारत की विविध आबादी में दीर्घकालिक लाभों का आकलन करने के लिए और अधिक सत्यापन की आवश्यकता है। कैंसर के शुरुआती पता लगाने में प्रगति के लिए पहुंच, सामर्थ्य और प्रभावी सार्वजनिक स्वास्थ्य एकीकरण को सुनिश्चित करने के लिए शोधकर्ताओं, चिकित्सकों और नीति निर्माताओं के बीच सहयोगात्मक प्रयासों की आवश्यकता होती है। कैंसर की स्क्रीनिंग और शुरुआती पता अब केवल चिकित्सा प्रगति नहीं है-वे जीवन रक्षक हस्तक्षेप हैं। बढ़ती जागरूकता, न्यायसंगत पहुंच, और हेल्थकेयर सिस्टम में सटीक ऑन्कोलॉजी के एकीकरण के साथ, हम कैंसर का जल्दी पता लगाने, इसकी प्रगति को रोकने और अंततः, अनगिनत जीवन बचा सकते हैं।
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प्रकाशित – 03 अक्टूबर, 2025 06:00 पूर्वाह्न IST
